Utilización de sulfato de calcio hemihidratado como material de relleno y barrera en un alveolo post-exodoncia: Una observación clínica, tomográfica e histológica comparativa a 4 meses antes de la colocación de implantes / Use of calcium sulfate hemihydrate as a filler and barrier in a post-extraction alveolus. A clinical, tomographic and histological comparative observation to 4 months before implant placement

Evaluar y comparar de forma clínica, tomográfica e histológica el proceso de reparación ósea y la conservación del reborde alveolar en dos alveolos post-extracción de paredes intactas, con y sin la utilización de un material sustituto óseo regenerativo a base de sulfato de calcio hemihidratado como relleno y barrera, antes de la colocación de implantes a cuatro meses.

To evaluate and compare clinically, tomographic and histological the bone repair process and the preservation of the alveolar walls of two sockets intact, with and without the use of a bone substitute material based regenerative calcium sulfate hemihydrate as a filler and barrier before implant placement to four months.

Validación del cuestionario de calidad de vida ConQol, en niños chilenos portadores de cardiopatías congénitas / Validation of quality of life questionnaire ConQol for Chilean children with congenital heart diseases

Background: ConQoL questionnaire assesses health related quality of life among children with congenital heart diseases. It has a version for children aged 8 to 11 years and anotherfor children aged 12 to 16years. Aim: To validate ConQol questionnaire for Chilean children with a congenital heart disease. Material and Methods: Using a multicentric cross sectional design, 334 children from four hospitals (54% males), were surveyed. Among them 45% were aged 8 to 11 years and 55%, 12 to 16 years. The study involved three stages: cross cultural adjustment of the original questionnaire, pre-test study, and estimation of its psychometric properties. Content, construct and criterion validity and internal consistency with Cronbach's alpha, were assessed. Results: The version for children aged 8 to 11 years and comprised by three domains (symptoms, activity and relationships), obtained and α ≥ 0.60. In the questionnaire for children aged 12 to 16years, there is one more domain called coping, which obtained an α of 0.53, that was different to the other three domains that obtained an α > 0.70. The correlation between Health Quality of Life and Perception of Health Quality of Life was statistically significant for both groups. The association between Health Quality ofLife and health capability was only significant among children aged 12 to 16years (p < 0.01). Conclusions: The adapted ConQol questionnaire matched properly with the original one. The adapted questionnaire is valid and reliable to assess Health Quality ofLife among Chilean children with congenital heart diseases.

Sulfato de calcio: propiedades y aplicaciones clínicas / Calcium sulfate: properties and clinical applications

Durante más de cien años el sulfato de calcio se ha distinguido de otros biomateriales, por ser uno de los materiales aloplásticos más simples y que presenta la más larga historia clínica como material sintético. Entre sus principales propiedades destacan que es de fácil obtención, capacidad de osteoconducción, es totalmente absorbible, no provoca reacciones de inflamación o antigénicas, fácil modelado y fuerza de compresión semejante al tejido óseo. Todas éstas características son necesarias para ser usado como sustituto óseo. Sin embargo, diferencias en la morfología y estructura de sus cristales, la porosidad, propiedades mecánicas y en la constitución química del sulfato de calcio puede alterar significativamente sus propiedades biológicas. El objetivo de la presente revisión es conocer las propiedades del sulfato de calcio y sus diferentes aplicaciones clínicas como sustituto óseo en procedimientos regenerativos.

For over 100 years, the calcium sulfate has stood out from other biomaterials, for being one of the simplest alloplastic materials and having the longest history as synthetic material. It is readily available, has osteoconductive properties, is completely absorbed, does not cause inflammation or antigenic reactions, can be modeled to defect, has compressive strength similar to bone tissue and can be used as a vehicle for in situ release of chemotherapeutic agents. All these features are required to be used as a bone substitute. However, differences in morphology, crystal structure, porosity, mechanical properties and chemical constitution of calcium sulfate can significantly alter its biological properties. The aim of this study was to determine through a review of the literature, the properties of calcium sulfate and its various clinical applications as bone substitute in regenerative procedures.

Rol del enfermero/a rural en la región de la Araucanía Chile: percepción de usuarios y enfermeros / Role of the rural nursing in the Araucanía region of Chile: patients and nurses perceptions

La atención primaria rural ha tenido un desarrollo importante en los últimos años, acercando las acciones de los programas de salud a dicha población y aumentando considerablemente su nivel de resolución. Este estudio se propone descubrir la percepción de usuarios y enfermeros/as del sector rural respecto del rol del enfermero/a en las postas rurales de la Región de la Araucanía, Chile. Corresponde a un estudio cualitativo-descriptivo basado en las narrativas de informantes claves, desarrollado entre enero y diciembre del 2009, en las tres comunas con mayor índice de ruralidad del borde costero sur de la región. En él participaron 30 informantes; 27 usuarios de postas rurales (nueve usuarios por posta) y tres enfermeros/as, quienes atienden esos centros de salud. El análisis se efectuó mediante un proceso de segmentación, codificación, categorización, y síntesis conceptual de las narrativas recopiladas. Para asegurar el rigor del estudio se realizó triangulación de datos, de fuente informante y doble análisis. Los resultados muestran la existencia de 4 categorías en el reconocimiento del rol profesional: las funciones, imagen o representación a partir de sus acciones y continuidad, competencias profesionales concentradas en habilidades, conocimientos y destrezas; y finalmente la concepción del cuidado enfermero/a. Los resultados describen al enfermero/a rural parcialmente visualizado por usuarios, destacando la amabilidad, conocimiento, habilidad técnica y consejería como factores identitarios del rol. Mientras que los enfermeros/as se caracterizan por compromiso social, capacidad adaptativa, proactividad y manejo de tecnologías.

In Chile, primary healthcare has had an important development during last years carrying healthcare delivery to people in those places. This is a qualitative study based on informants' narratives whose objective is to discover the role of the nurse from the perspective of rural users, and nurses attending health rounds in three (3) coastal communities in the Araucanía Region from January to December 2009. Data used were obtained through indepth interviews with 30 key informants. The analysis involved segmentation, coding, categorization, and conceptual synthesis of the narratives collected. Reliability addressed through triangulation of data, informant sources, and double analysis. The results showed four categories: role-based care and educational functions; image from his function and permanence, required competencies focused on knowledge and skills and finally, understanding of nursing care. The analysis describes the rural nurse partially, visualized by users, emphasizing their friendliness, knowledge, technical expertise and counseling as factors of identity of the role. On the other hand, nurses are characterized by social commitment, adaptive capacity, pro-activity and technology handling.

Medición en salud: Algunas consideraciones metodológicas / Some methodological issues about measurements in health

Measurement process is a part of everyday work of health professionals. Technological advances have created precise and sensitive instruments whose results are highly accurate and cast little doubts. However, health care has diversified, becoming a multidimensional and complex task. This means that new aspects, that are difficult to measure, must be addressed, such as health perception by patients or cost usefulness ratios of health actions. Therefore, clinicians and researchers must have a good perception of the quality of measures that they use in their daily work, to make the correct diagnostic, therapeutic or prognostic decisions. This article explores the operational concepts that help in the development and assessment of measuring instruments in terms of validity and truthfulness.

Esófago de barret / Barrett's esophagus

El esófago de Barrett (EB) es una entidad clínico-patológica caracterizada por la substitución del epitelio esofágico normal por otro de tipo gástrico; esto ocurre como consecuencia del reflujo crónico y compromete una porción más o menos extensa del extremo inferior del esófago. El interés de su conocimiento radica en la posibilidad cierta de ser asiento de displasias de diverso grado, hasta el adenocarcinoma.El EB carece de síntomas específicos y su diagnóstico queda sujeto a las complicaciones del reflujo gastroesofágico (RGE); el control endoscópico de los pacientes portadores de RGE complementado con biopsias dirigidas constituye una propuesta consensuada para evitar el desarrollo del cáncer.En este trabajo de revisión bibliográfica, los autores realizan una investigación de los avances en el conocimiento de la afección, centrándose en la patogenia, clasificación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

La investigación en enfermería en revistas latinoamericanas / Nursing research in latin american journals

La investigación constituye un factor determinante para el desarrollo de una ciencia; desde esta perspectiva la producción científica en enfermería expresada en la publicación de artículos de investigación es un sensor importante para establecer el proceso de construcción del objeto de la disciplina. En este estudio se analizaron 151 artículos de investigación en enfermería publicados entre los años 2002 y 2005 en tres revistas latinoamericanas de enfermería de habla hispana. Las variables consideradas fueron: área temática, sujetos de estudio, equipos de investigación, y acercamiento metodológico. A través de estas variables se pretende explorar cómo la enfermería crea su objeto de estudio, quiénes investigan, y cuál es el acercamiento teórico metodológico para abordar el fenómeno bajo estudio. De los 151 artículos publicados en el período, 26,5 por ciento correspondían a trabajos publicados en la revista chilena, 55 por ciento a la cubana y 18,5 por ciento a la colombiana. La mayoría de los trabajos (80,8 por ciento) correspondieron a estudios cuantitativos y el 48,3 por ciento de las publicaciones fueron realizados por enfermeras (os) del mundo académico. Los temas que más aportaron artículos correspondían a estudios de percepción, conocimiento y creencias en salud (14,6 por ciento), prevalencia e incidencia de problemas de salud (13,2 por ciento) y estudios sobre competencias profesionales (12,6 por ciento). Por otra parte, se constató que los sujetos de estudio fueron en su mayoría adultos y enfermeras, ambos con el 20,5 por ciento de los artículos, seguido por adultos mayores, mujeres y niños, todos con 10,6 por ciento. Este estudio contribuye a una reflexión sobre las debilidades, fortalezas y desafíos para desarrollar la disciplina de enfermería en el largo plazo.

Research is a decisive factor for a science development; the scientific production of nursing, expressed in its publications is an important sensor for knowing the process of construction of the object of the discipline. This is a descriptive study, which analyzes 151 articles of research published among the years 2002 and 2005 in three Nursing Latin American journals. The variables studied were: theme, subject of study, research team, and methodological approach. The objectives were to explore how nurses construct its study object, and which is the methodological approach used in the research process. Of the 151 articles published, 26,5 percent were in the Chilean journal, 55 percent in the cuban, and 18,5 percent in the Colombian. Most of the studies (80,8 percent), used quantitative methods, and 48,3 percent of the publications were carried out by nurses from academic world. The topics more frequent were patients perceptions, knowledge and beliefs (14,6 percent), health prevalence and incidence(13,2 percent), and professional competitions (12,6 percent). The subjects more frequently studied were adults and nurses (20,5 percent), followed by elder, women, and children (10,6 percent). This study may contribute to the discussion of the weaknesses, strengths and challenges of nursing discipline in the long term.

Tratamiento de la infertilidad por síndrome de ovario poliquístico mediante electropunciones ováricas múltiples vía laparoscópica / Treatment of the infertility caused by polycystic ovary syndrome using laparoscopic ovarian electrocautery

Se presentan los resultados, en función de recuperación de la ovulación y embarazo, de la electrocauterización o electropunción múltiple laparoscópica de los ovarios (EPOM) en pacientes infértiles anovulatorias con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), refractarias al citrato de clomifeno (CC). Se estudiaron fichas de 27 pacientes con un período de observación de 18 meses para evaluar resultados. Veinticinco pacientes completaron el período de observación; 2 abandonaron el control. Se logró embarazo en 15 pacientes (60 por ciento). El 60 por ciento de éstos se produjo antes de 6 meses y 85 por ciento en el lapso de 10 meses post EPOM. Veinte pacientes recuperaron la ovulación (74 por ciento). se confirma, como en otras publicaciones, que la electropunción ovárica por laparoscopia es efectiva y se presenta como una alternativa de tratamiento en las pacientes con infertilidad anovulatoria por SOP refractaria al CC y sin otros factores de infertilidad

Transplante intestinal en pediatría / Intestinal transplantation in pediatrics

El transplante Intestinal siempre fue una utopía en medicina y esto debido principalmente a que al inicio la técnica operatoria no era la más óptima; al perfeccionarse ésta, se vió que lo que impedía un adecuado progreso era la poca disponibilidad de drogas anti-rechazo, ya que la Ciclosporina ha sido y es una droga poco efectiva. Con el advenimiento de nuevas drogas anti rechazo y con un mejor conocimiento del papel que el transplante concomitante de hígado tiene en el pronóstico de estos pacientes fue posible conseguir ya en esta década y más especificamente en los dos últimos años resultados extraordinarios; así por ejemplo de los 170 pacientes transplantados a nivel mundial más de la mitad han sido hechos por la Univerdad de Pittsburg, siendola supervivencia reportada por esta universidad del 62 por ciento. Estos porcentajes se vienen mejorando cada vez más, así la Universidad de Miami reporta una supervivencia del70 por ciento mediante la utilización de Corticoides y dos potentes drogas anti-rechazo, la FK-506 y el Mycophenolato.

Intestinal Transplantation used to be an utopia in Medicine, and this was mainly due to the factor that the surgical technique was not the best at the beginning. When this was perfectioned, the next obstacle for the adecuate progress of this surgery was thelimited availability of anti-rejection drugs due to the fact that Ciclosporine has been and still is a drug of relative effectiveness. With the discovery of new anti-rejection drugs and with a best knowledge of the concomitant liver transplantation roll on the prognosis ofthese patients, itwas possible to get in this decade, specifically in the last 2 years, extraordinary results; for example, from 170 pacients who underwent intestinal transplantation around the wortd, more than half were done by the University 01 Pittsburg. This universityreported a survival of 62 per cent. But, this percentage has been improved even more, the University of Miami reported a survival of 70 per cent through the use of corticoides and two powerful anti-rejection drugs: FK-506 and Mycophelate.

Morbilidad cardiologica primaria Centro Nro. 3 de Quito: revisión estadística

Presentamos la morvilidad cardiológica primaria en el centro Nro. 3 de Quito con cobertura de 74.901 habitantes, aplicando el diseño de investigación que incluye edad, sexo, patología, medicación, grado de hipertensión, diagnóstico clínico y de laboratorio. Con estos parámetros se realiza un análisis estadístico, representando en gráficos los datos obtenidos. En relación a la hipertensión Arterial (HTA), se observa el mayor porcentaje de casos leves en 1985. En 1992 encontramos la HTA sistólica y la mayor frecuencia es para la HTA moderada. La HTA tiene la mayor frecuencia de casos atendidos en general. En relación a la edad, tenemos una frecuencia elevada en mayores de 45 años; y por sexo la máxima frecuencia se observa en el sexo femenino, no afiliado. Respecto a la fiebre reumática (F.R) tenemos un exceso de diagnóstico por multiples factores y en relación a las cardiopatias congenitas, el 60//se diagnosticó en varones, siendo el CIV el diagnostico clínico de mayor porcentaje, facilitado por el ecocardiograma. Se recomienda en otros casos cardiológicos normatizar su esquema diagnóstico y terapéutico.

Tuberculosis abdominal en la infancia: manifestaciones clínicas / Abdominal tuberculosis in the childhood: clinical manifestations

Se estudiaron retrospectivamente 133 historias clínicas correspondientes con diagnóstico de tuberculosis abdominal, atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño (Hospital del niño) Lima-Perú, comprendidos entre 1989 y 1991. La morbilidad fué mayor en el grupo escolar (67.4 por ciento). Los niños presentaron disminución de peso (100 por ciento), astenia (95.3 por ciento), distensión abdominal (83.7 por ciento) y dolor abdominal (79.06 por ciento). En los exámenes auxiliares se detectó anemia en el 76.06 por ciento, inversión de la relación albúmina/globulina en 74.41 por ciento y leucocitosis en 67.44 por ciento. El compromiso pulmonar se evidenció radiológicamente sólo en el 62.5 por ciento de los casos de tuberculosis abdominal

Malacoplaquia intestinal en pediatría: A propósito de un caso y revisión de la literatura / Intestinal Malacoplaquia

Se inform del caso de un niño de 13 años de edad hospitalizado en el Instituto Nacional de Salud del Niño, que ingresó con edema generalizado, diarrea crónica y hematoquezia. La biopsia de intestino estableció el diagnóstico de Malacoplaquia. A pesar del tratamiento instaurado la evolución clínica fué tórpida. Se revisa la literatura médica principalmente la relacionada al grupo pediátrico

Evolución neurológica de niños con peso al nacer inferior a 1.000 gramos / Neurologic development in children with birth weight under 1.000 g

Se analizan los antecedentes perinatales de 27 niños con peso de nacimiento inferior a 1.000 g. El peso promedio al nacer fue 881,2 g mas o menos 1,8 semanas. De los niños que ingresaron a control, uno falleció a los 4 meses de edad, cuatro abandonaron el control y 22 niños tuvieron seguimientos de 43,6 meses en promedio, rango 2 a 6 años. En el seguimiento, 7 niños (31,8%) presentan secuelas neurológicas, 6 con compromiso espástico y uno con retinopatía de prematuro en fase cicatrizal y coeficiente intelectual de 72. Los niños con secuelas neurológicas tienen antecedentes de hemorragia intracraneana. De los 22 niños en control, 15 (68,2%) son aparentemente normales